■ 서울특별시 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙 [별지 제3호서식]
통장 후보 신청서
□ 통 명 : 제 통
□ 인적사항
성 명 | 생년월일(성별) | ||
주 소 | 전화번호 | (자택) (핸드폰) | |
직 업 | |||
상기 본인은 정릉제4동 제 통장 후보자로 신청서를 제출합니다.
20 년 월 일
신 청 인 : (인)
정릉제4동장 귀하
■ 서울특별시 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙 [별지 제4호서식]
이 력 서 ════════════ | ||||||||
사 진 (3.5cm x 4.5cm) | 성 명 | 한 글 | 생 년 월 일 | 19 . . . (남, 여) | ||||
한 자 | 연 락 처 | |||||||
주 소 | ||||||||
경 력 | 기 간 | 근 무 처 | 직 위 | 업 무 내 용 | ||||
표창 수상 내역 | 수 여 일 자 | 사 유 | 수여기관명 | |||||
봉사 활동 | 봉 사 기 간 | 봉 사 내 용 | 봉 사 활 동 기 관 명 | |||||
확인 사항 | 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙 제5조5항을 확인하였습니다.(확인함 □) - 임기만료 또는 해촉 된 직전 통장 및 그 배우자 와 직계존비속(배우자 포함)이 통장이 되고자 하는 경우에는 해당 통장의 임기만료 또는 해촉일로부터 2년이 경과하여야 한다. | |||||||
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명 또는 인) | ||||||||
■ 서울특별시 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙 [별지 제5호서식]
자 기 소 개 서
지원동기 및 포부 | |
주요경력 (사회경력 및 공익활동 경력) | |
행정관심 및 참여도 | |
사회봉사 활동 | |
인생관 및 취미 |
■ 서울특별시 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙 [별지 제6호서식]
개인정보 활용 동의서
성 명 :
주 민 번 호 :
주 소 :
□ 개인정보 수집·이용에 관한 사항
1. 개인정보 활용 목적
-「서울특별시 성북구 통장 및 반장 임명 등에 관한 시행규칙」제3조에 따라 통장 후보 신청자에 대한 확인 등을 위하여 개인정보를 활용합니다.
2. 활용할 개인정보
- 대상자의 주민등록전산정보 (거주기간 확인)
3. 개인정보 보유 및 파기
- 수집한 개인정보는 처리 목적 달성 시 파기합니다.
※ 위 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 통장 후보 신청에 대한 심사를 받을 수 없습니다.
20 . . .
동의자 : (서명 또는 날인)
정릉제4동장 귀하