# 2.\_재취업지원서비스\_원하청\_중소산단\_공동컨설팅\_신청서(양식) > HWP 5.1.0.1 · 1개 섹션 · Cloudflare 서버 자동 변환 \[제1호 서식\] 2026년 재취업지원서비스 기업컨설팅 공동 참여신청서 | 「재취업지원서비스 기업컨설팅」공동참여 신청서 | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | ※ □ 에는 해당되는 곳에 “ ■ ” 표시를 합니다. | | | | | | | | | | ① 기 업 명 | | | | | ② 과거 참여 유무 | | | □ 유 □ 무 | | ③ 대표자명 | | | | | ④ 사업개시일 | | | 년 월 일 | | ⑤ 노동조합 | | | | □ 유 □ 무 | 노사협의회 | | | □ 유 □ 무 | | ⑥ 소 재 지 | | | | | | | | | | ⑦ | 사업자등록번호 | | | | ⑧ 고용보험관리번호 | | | | | | 법인등록번호 | | | | | | | | | ⑨ 업 종 | | | | | 주요생산품/서비스 | | | | | ⑩ 전체 근로자 수 / / (신청일 기준) | | | | 명 | ⑪ | 당해연도 퇴직예정자 수 | | 명 | | | | | | | | 40세 이상 근로자 대비 퇴직예정자 비율 | | % | | ⑫ 인사노무부서 유무 | | | | □ 유 □ 무 | ⑬ 재취업지원 전담자 유무 | | | □ 유 □ 무 | | ⑭ 담당자 | | 성 명 | | | 담당자 / / 연락처 | | 사 무 실 | | | | | 부서명 | | | | | 휴대전화 | | | | | 직 책 | | | | | e-mail | | | ⑮ 직전년도 고용보험 피보험자 수 | | | | | | | ⑯ 기업 분류 | □ 민간 □ 공공 | | ⑰ 컨설팅 신청 분야 | | | | □ 원·하청 공동참여 / / □ 중소 산단 공동참여 | | | □ 기초컨설팅 / / □ 전문컨설팅 | | | ⑱ 공동참여 대표사업장 | | | | □ 공동 참여 대표사업장 여부(컨설팅 총괄·조정 역할) | | | | | | ⑲ 희망 컨설팅 수행기관 | | | | □ 컨설팅 수행기관( ) □ 무관 | | | | | | ⑳ 인지경로 | | | | □ 온라인 광고 □ 오프라인 광고 □ 타 사업장 추천 / / □ 컨설팅수행기관 추천 □ 고용노동부 추천 □ 기타( ) | | | | | | 공동참여와 관련하여 참여사업장 소속 근로자에게 기업컨설팅 및 파일럿 프로그램 참여를 강제하지 않으며, 공동참여 또는 참여 여부를 이유로 계약, 거래, 인사 및 근로조건에 어떠한 불이익도 발생하지 않음을 확약한다. / / ㉑ 대 표 자 (서명 또는 인) | | | | | | | | | | 본 기업은 위와 같이 ｢재취업지원서비스 기업컨설팅｣ 공동 참여를 신청합니다. / / 2026년 월 일 / / ㉒ 대 표 자 (서명 또는 인) | | | | | | | | | | 고용노동부장관, 노사발전재단 사무총장 귀하 | | | | | | | | | | ㉓ 첨부서류 | | | 1. 개인정보 수집‧제공‧활용 동의서(양식 제공), 2. 사업자등록증 사본, / / 3. 고용보험완납증명원, 4. 직전년도 고용보험 월별 피보험자 수 증빙 | | | | | | \[제1호 서식\_작성방법\] 2026년 재취업지원서비스 기업컨설팅 공동 참여신청서 ① 기업명: 사업자등록증에 명시된 기업명칭 기입 ② 과거 참여 유무: 2021년~2025년까지 재취업지원서비스 기업컨설팅 참여하여 지원받은 유무를 기재 ③ 대표자명: 사업자등록증에 명시된 사업주의 성명 기재 ④ 사업개시일: 사업자등록증에 명시된 사업개시일 기재 ⑤ 노동조합 및 노사협의회 유무: 노동조합 유무, 노사협의회 유무 기재 ⑥ 소재지: 사업체의 본사 주소를 기재하고, 사업장이 여러 곳인 경우 별지 양식을 추가하여 기재 ⑦ 사업자등록번호 및 법인등록번호: 당해 사업장의 사업자등록번호 및 법인등록번호 기재 ⑧ 고용보험관리번호: 당해 사업장의 고용보험관리번호 기재 ⑨ 업종, 주요 생산품/서비스: 사업 종류 및 주요 생산품 기재(다수 업종인 경우, 주된 업종 중심으로 기재) ⑩ 전체 근로자 수: 신청일 기준 전체 근로자 수 기재 ⑪ 당해연도 퇴직예정자 수: 2026.1.1.기준으로 정년 등 비자발적 사유로 이직하는 40세 이상 근로자 수 - 다만, 비자발적 사유로 이직하는 대상자 수를 알 수 없거나 예상하기 어려운 경우 당해연도 1월1일 기준 40세 이상 재직중인 근로자 수 기재 - 대상자 비율(%): (40세 이상 퇴직예정자 수 ÷ 40세 이상 근로자 수) × 100 = 대상자비율(소수점 2자리까지 기재) ⑫ 인사노무부서 유무: 해당 기업 또는 사업장에 인사노무부서가 있는지 여부 ⑬ 재취업지원 전담자 유무: 해당 기업 또는 사업장의 재취업지원 전담인력이 있는지 여부 ⑭ 담당자, 담당자 연락처: 해당 기업 또는 사업장에서 컨설팅 지원 담당자를 지정하고, 성명, 부서명, 직책, 사무실 전화번호, 휴대전화번호, e-mail 주소 기재 ⑮ 직전년도 고용보험 피보험자 수: 전년도 기준으로 고용보험 월별 피보험자 수 평균 인원 표기 ※ 근로복지공단 고용·산재보험 토탈서비스에서 확인 - 고용·산재보험 토탈서비스\>정보조회\>근로자·예술인·특고 고용현황조회\>“고용보험월별피보험자수” 검정박스 클릭\>입력한 사업자등록번호와 ’25년도 피보험자수가 함께 보이도록 화면 캡쳐 ⑯ 기업 분류: 신청기업이 공공 또는 민간에 해당하는지의 여부 ⑰ 컨설팅 신청 분야: 원·하청 공동 참여 또는 중소 산단 공동 참여 여부 기초컨설팅 또는 전문컨설팅 참여 여부를 확인하여 기재 ⑱ 공동참여 대표사업장: 공동으로 참여하는 사업장 중, 컨설팅 과정 전반을 총괄하는 대표사업장 여부 체크 ⑲ 희망 컨설팅 수행기관: 10개 컨설팅 수행기관 중 희망하는 1개 기관을 기재 또는 무관 선택 - 기업이 희망하는 컨설팅수행기관을 직접 선택하여 컨설팅을 받을 수 있도록 지원하고자 함. - ‘무관’ 선택 시 무관 배정 기준에 따라 컨설팅수행기관 임의 배정 | NO | 컨설팅수행기관(가나다 순) | 홈페이지 | 전화번호 | 이메일 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 스탭스㈜ | www.staffs.co.kr | 02-2178-8065 | newstart@staffs.co.kr | | 2 | ㈜에이케이지 | www.akgkorea.co.kr | 02-552-5560 | kicheol.jeong@akgkorea.co.kr | | 3 | ㈜임팩트그룹코리아 | www.impactgroup.co.kr | 02-6205-9063 | newstart@impactgroup.co.kr | | 4 | ㈜제이비컴 | www.jbcom.kr | 043-715-6760 | jbcom1004@hanmail.net | | 5 | ㈜제이엠커리어 | www.jmcareer.co.kr | 02-2284-0077(3766) | ythwang@jmcareer.co.kr | | 6 | ㈜지에스씨넷 | www.gscnet.co.kr | 044-864-1490 / / (02-597-1949) | dahiyoun@gscnet.co.kr | | 7 | 케이잡스㈜ | www.kjobs.co.kr | 02-797-5659 | h.douze@kjobs.co.kr | | 8 | 한국경영인증원 | www.ikmr.co.kr | 02-6309-9084 | ihj96@ikmr.co.kr | | 9 | (사)한국능률협회 | www.kma.or.kr | 02-3274-9207 | happywithu@kma.or.kr | | 10 | 한국표준협회 | www.ksa.or.kr | 02-6240-4751 | keh0206@ksa.or.kr | ⑳ 인지경로: 재취업지원서비스 컨설팅사업 모집 인지경로 해당여부에 표기 ㉑ 공동참여 시 확약서에 대표자 서명 후 날인 ㉒ 대표자 서명 후 날인 ㉓ 첨부서류: 개인정보 수집·제공활용 동의서(첨부양식 활용), 사업자등록증 사본, 고용보험완납증명원(신청일 전 1개월 이내 발급), 직전년도 고용보험 월별 피보험자 수 증빙(⑮ 고용·산재보험 토탈서비스 화면 캡쳐본)) | 개인정보 수집·제공·활용 동의서 / / 노사발전재단 귀중 / / 1. 본인은 귀 기관이 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. / / 목적 재단에서 시행하는 ‘재취업지원서비스 시행지원 기업컨설팅’ 수행을 위한 기업컨설팅 신청 업무처리 / 수집항목 개인정보 등(성명, 생년월일, 소속, 휴대전화번호, 주소, 전자메일 주소 등) / 보유 및 / / 이용기간 재취업지원서비스 기업컨설팅 신청·접수·심사 업무를 계속하는 동안 재단이 정한 문서 보존기간동안 : 사업 시행년도부터 5년 / 효력기간 - 본 동의서를 제출하고, 최종 승인 결정 시점 이후 효력 발생 / / - 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 통합관리시스템의 효율적인 / / 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유 ‧ 이용 / / 2. 위 1항의 개인정보의 제공에 관한 동의는 재취업지원서비스 시행지원 기업컨설팅 운영을 위하여 필수적이므로 위 사항에 동의하셔야만 지원사업 접수가 가능합니다. 본인은 개인정보 부정확에 따른 불이익을 받을 수 있음을 숙지하고 그 불이익에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다. / / 본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 / 본인의 개인정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다. / / 2026년 월 일 / / 기업명: / 담당자: (인) / 대표자: (인) | | --- | | | | 사업자등록증 / / (스캔하여 붙임) | | --- | | | | 고용보험 완납증명원 / / (스캔하여 붙임) | | --- | | | | 고용보험 월별 피보험자 수 증빙 / / (스캔하여 붙임) | | --- | | |