# 2-2.\_규제샌드박스\_상담\_신청서(2026년\_경상북도\_규제샌드박스\_지원사업)

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\[서식 1\] 신청서(규제샌드박스 상담)

| 경상북도 규제샌드박스 지원사업 상담신청서 |  |  |  |  |  |  |
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| 기업명 |  |  | 사업자번호 |  |  |  |
| 대표자명 |  |  | 설립일자 |  |  |  |
| 업   종 |  |  | 주생산품 |  |  |  |
| 주소 |  |  |  |  |  |  |
| 기업유형 | 중소기업   중견기업   대기업   기관 |  |  |  |  |  |
| 담당자 | 성 명(직위) | 전화번호 |  | 휴대폰번호 |  | 이메일 |
|  |  |  |  |  |  |  |
| 신청분야 | 규제샌드박스 상담 |  |  |  |  |  |
| 과제명 | *하고자 하는 프로젝트명 기재* |  |  |  |  |  |
| 제품·서비스 주요내용 | ※ 작성요령 : 신제품·서비스의 용도 및 주요기능 등을 비전문가가 이해하기 쉽게 기술. 필요 시 사진, 이미지, 개요도 및 도표를 추가하여 설명 /  / ※ 작성요령 및 작성예시는 작성 후 삭제 /  /  ㅇ /  /    - |  |  |  |  |  |
| 규제애로 | ※ 작성예시 : OO 기술을 활용한 OO 제품·서비스를 판매·제공하기 위해서는 OO 인허가 취득(또는 기준을 준수)해야 하나, 신제품·서비스이기에 관련 기준 적용 불가 /  /  ㅇ /  /    - |  |  |  |  |  |
| 관련 /  / 법령 및 제도 | ※ 작성예시 : OO법(또는 시행령, 시행규칙 등) 제00조(모르는 경우 공란 유지) /  /  ㅇ /  /    - |  |  |  |  |  |
| 위와 같이 「2026년 경상북도 규제샌드박스 지원사업」 상담신청서를 제출합니다. /  / 2026년  00월  00일 /  /                                          기 업 명 : /  /                                          담 당 자 :                  (서명) /  / (재)경북테크노파크원장 귀하 |  |  |  |  |  |  |