붙임1_지원금_신청서_2026_해외_물류비.hwp · HWP 5.1.0.1 · 1개 섹션 · 114개 문단 · 5개 표 · 0개 이미지

변환 주의사항

[붙임1]

2026 강원특별자치도 수출기업 해외 물류비 지원사업 지원금 신청서

※ 해당국가:아랍에미리트(UAE)·사우디·이라크·카타르·쿠웨이트·이란·바레인

중동분쟁관련

반송 또는 우회

□ 해당 □ 해당없음 *해당할 경우 하단 관련항목에 추가사항 기재

기업 현황

※ 누락 없이 모두 기재 필수(해당사항 없을 시 ‘–’ 표시)

기 업 명

대 표 자

대표자 연락처

대표자 이메일

사업자등록번호

법인등록번호

소 재 지

본 사

(우: )

공 장

(우: )

홈페이지(URL)

상시근로자수

주생산품

매출액

2023

수출액

2023

USD

2024

2024

USD

2025

2025

USD

담당자

성 명

직위/직책

연락처

이메일

발송 내역

발송국가

발송일자

바이어명

발송제품

발송건수

발송비용

(VAT 제외)

합 계

[중동분쟁 반송 또는 우회 해당 社 추가 기재 사항]

1. 해당 국가로 운송 중 (바이어 인도 前)

□ 해당 □ 해당없음

2. 해당 국가에서 반송 / 우회

□ 반송 □ 우회

반송 또는 우회 내역

반송/우회국가

반송/우회 일자

바이어명

발송제품

건수

반송 / 우회 비용

(VAT 제외)

합 계

당사는 본 신청서의 기재 내용 및 제출서류가 실제 또는 사실과 다를 경우 선정 무효, 지원취소, 지원금 환수 등 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 위와 같이「2026 강원특별자치도 수출기업 해외 물류비 지원사업」의 지원금 지급을 신청합니다.

2026년

대표자

(인)

(재)강원특별자치도경제진흥원장 귀하

[붙임2]

개인·기업 정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(재)강원특별자치도경제진흥원(이하“진흥원”이라 함)은 사업·정보 등 각종 서비스 제공 및 중소기업 시책의 지원효과 분석을 위해 중소기업기본법 제20조의2, 관세법 제116조, 개인정보보호법 제15조 및 제17조 등 관련 규정에 따라 귀하의 정보제공 동의를 받고자 합니다.

<개인․기업 정보 수집․이용에 대한 동의>

1. 개인․기업 정보 수집․이용 목적

- 기관에서 추진하는 사업의 원활한 수행, 서비스 및 정보의 제공, 중소기업 시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석 등

2. 수집하는 개인․기업 정보의 항목

- 필수 정보 : 이름·생년월일 등 개인정보 / 사업자번호·매출액 등 기업정보

① (개인정보) 한글/영문 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위

② (기업정보) 사업자등록번호 등 기업식별 정보 및 과거 지원사업 등 수혜정보 / 중소기업기본법 제20조의2제2항에 따른 매출액, 자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 근로소득 간이세액 인원 / 관세법 제116조에 따른 수출입에 관련된 거래내역(수출입통관실적)

- 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 등 실적, 정부 출연 개발과제 수행실적 등

3. 개인․기업 정보의 보유 및 이용 기간 : 본 동의서 제출 후 5년간 효력 발생

* 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집되며, 수출입통관실적은 별도로 동의 절차 진행 및 효력 발생

4. 귀하는 개인․기업 정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 과제 신청은 가능하나 과제 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다.

(단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수 정보는 미작성 시 과제 신청 불가)

▶ 위와 같이 개인․기업 정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

필수정보

동의함

동의하지 않음

선택정보

동의함

동의하지 않음

<개인․기업 정보 제3자 제공 동의>

1. 제공받는 자 : 강원특별자치도, (재)강원특별자치도경제진흥원, 중소기업지원사업통합관리시스템

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 기업 지원이력 평가·관리 및 수행사업 관련 지원효과 분석

3. 제공하는 정보 항목 : 성명·생년월일·연락처·이메일·소속·직위 등 개인정보, 기업 식별정보 및 수혜정보, 매출액·자본금·자산총액·부채총액 등 정보, 수출입통관실적 정보, 수상 내역 및 특허출원·등록 실적, 정부 출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업종료 후 5년간

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제 신청이 제한됩니다.

▶ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 데 동의하십니까?

동의함

동의하지 않음

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

(재)강원특별자치도경제진흥원장 귀하