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[서식 1] 신청서 ※ 1페이지 이내 작성
제22회 부산미래과학자상 신청서
[대학원생] ※ 해당분야에 ■표시 | 접수번호 | |||||
지원구분 | 지원부문 | □ 석사 □ 박사 | ||||
지원분야 | □ 이학 □ 공학 | |||||
논문제목 | ||||||
지원자 | 성 명 | |||||
소속대학 | 학 과 | |||||
생년월일 | 학 년 | |||||
연락처 | 주소 | |||||
휴대폰 | ||||||
추천인 (지도교수) | 성 명 | (서명/인) | 학 과 | |||
소속대학 | 연락처 | |||||
업적요지 | ||||||
상기와 같이 부산미래과학자상에 지원합니다. 2026. 10. 00. 지원자 : (서명/인) | ||||||
[서식 2] 지원서 ※ 5페이지 이내 작성
제22회 부산미래과학자상 지원서
1. 인적사항
가. 학력사항 ※ 고등학교부터 기재
기 간 | 학 교 명 | 전공 및 학위 |
나. 경력사항
기 간 | 기 관 명 | 직위, 직책, 담당업무 |
다. 수상경력 ※ 상장 및 상패 사본, 국제인명록 등재 자료 등 증빙자료 별첨
일 자 | 수 상 내 용 | 시 상 기 관 |
2. 연구업적 내용
가. 업적 총괄 ※ 지원일 현재 게재 예정된 미게재논문은 ‘게재예정증명서’ 첨부
구 분 | 학술지 | 국내․외 특허 | 기 타 | ||
SCI | SCIE | 비SCI | |||
실적(편,건) | |||||
나. 세부 내용 ※ ‘역할’란은 책임저자, 공동저자, 책임자, 참여자 등 구체적으로 기재
□ 학술지 게재 논문
제 목 | 발표지명 | JCR 백분율 | Impact factor | 발표년도 | 역 할 | 비 고 (인용횟수등) |
□ 국내외 특허
제 목 | 등록번호 | 등록년도 | 등록처 | 역 할 | 비 고 |
□ 기타(저서, 국제학회 및 국제학술회의 활동 등)
※ 국제학술대회 초청 강연은 초록집에 수록된 내용 첨부, 학술대회 참가 국가, 학회의 경우 회원 수 기입
제 목 | 내 용 | 년 도 | 비 고 |
3. 논문 내용 ※ 주 논문과 관련된 내용에 대해 특별한 양식 없이 자유롭게 기술하십시오.
[서식 3] 지도교수 추천서(지도교수 작성)
※ 주 : 1) 연구개발의 탁월성과 독창성, 결과의 우수성, 연구 성과 의의 및 연구 개발에 대한 연구자의 연구 자세 등을 추천자 입장에서 자유롭게 기술하여 주십시오.(2페이지 이내) 2) 특별한 양식 없이 자유롭게 기술하십시오. |
상기 사유로 제22회 부산미래과학자상 지원자 을(를) 추천합니다. 2026. 10. 00. 추천인(지도교수) : (서명/인) |
[서식 4] 개인정보이용동의서
개인정보이용동의서
1. [개인정보의 수집목적 및 이용]
가. 부산과학기술협의회는 다음과 같은 목적을 위하여 개인정보를 수집하고 있습니다.
- 부산미래과학자상 공모
- 각종 지원(공적)사항 진위여부 조회
나. 부산과학기술협의회는 관계 법령에 의한 경우나 이용자인 정보 주체의 사전 동의를 얻은 경우를 제외하고는 수집한 개인정보를 상기 목적 이외의 용도로 이용하지 않습니다.
2. [개인정보 항목 및 수집방법]
가. 개인정보 항목
- 지원관련 사항: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰 번호, 이메일,
학력, 경력, 주요실적 등
나. 수집 방법: 이메일 접수
3. [개인정보의 보유 및 이용기간]
가. 보존 항목: 신청서, 지원서, 추천서
나. 보존 근거: 내부 방침
다. 보존 기간: 5년
라. 기간 경과 시: 지체 없이 파기
위 사항에 동의합니다.
2026년 10월 00일
제출자 : (서명/인)