신청서_2026년+JQ인증업체+시험성적서+비용+지원+참여기업+모집.hwp · HWP 5.1.0.1 · 1개 섹션 · 129개 문단 · 5개 표 · 0개 이미지

<붙임 1>

제주우수제품품질인증 시험성적서 비용 지원신청서

업 체 명

대 표 자

전화번호

팩스번호

휴대전화

소 재 지

검사기관

검사일시

2026. . .

검사품목

품질검사비

총 금액

지원신청액

*품목당 최대 50만원 한도, 기업당 100만원 한도

입금계좌

입금은행

예 금 주

계좌번호

제주우수제품품질인증 인증기업으로 품질검사비(시험성적서)를

지원 신청합니다.

2026년 월 일

대표자 :

󰄫

제주특별자치도 경제통상진흥원장 귀하

붙임서류

1. 품질검사(시험성적서) 접수증

2. 품질검사비 입·출금내역(또는 카드영수증)

3. 품질검사 결과(검사성적서)

4. 사업자등록증

5. 입금통장 사본

<붙임 2>

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

▢ 개인정보 수집․이용에 대한 동의

수집하는

개인ᐧ기업정보 항목

업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 사업자개업년월일, 법인등록년월일, 업태, 업종, 성명, 주민등록번호, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일

개인ᐧ기업정보의 수집

및 이용목적

[우수제품품질인증 시험성적비 지원사업]을 위한 개인정보 수집·이용·처리

개인ᐧ기업정보의 보유

및 이용기간

신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지

귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

▢ 고유 식별정보 처리에 대한 동의

수집하는 고유식별정보 항목

업체명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 사업자개업년월일, 법인등록년월일, 업태, 업종, 성명, 주민등록번호, 유선전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일

고유식별정보의 수집 및 이용 목적

[우수제품품질인증 시험성적비 지원사업]을 위한 개인정보 수집·이용·처리

고유식별정보의 보유 및 이용기간

신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지

귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

▢ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관

제주특별자치도, 제주특별자치도경제통상진흥원

제공목적

[우수제품품질인증 시험성적비 지원사업]을 위한 개인정보 수집·이용·처리

제공정보 항목

상기 수집 이용정보 일체

제공기간

신청서 제출 후 5년 또는 삭제 신청시 까지

귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 등록 신청이 거부 될 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

2026년 월 일

기업명:

대표자: 󰄫

제주특별자치도경제통상진흥원장 귀하

<붙임 3>

중소기업 지원사업 통합관리시스템

기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적

󰊱 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석

󰊲 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)

수집·이용항목

󰊱 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일

󰊲 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)

수집·이용기관

· 중소벤처기업부

수집·이용기간

· 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시 까지

수집범위

· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보

· 국세청 및 관세청 과세정보

· 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등

파기절차 및 방법

· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기

· 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년 월 일

기업명:

대표자: 󰄫

<붙임 4>

제주우수제품품질인증(JQ) 인증기업

시험성적서 비용 지원사업 참여 확인서

● 참여사명:

● 소 재 지:

● 대표자명:

당사는 2026년 제주우수제품품질인증 품질검사비 지원 사업을 신청하며 공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 발견된 경우 선정취소 및 관련 법령에 처벌 받을 수 있으며, 향후 제주특별자치도경제통상진흥원의 지원사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

● 유의사항 체크리스트 (확인란에  체크)

유의사항

확 인

불법·부당한 기업경영으로 법원으로부터 벌금형 이상의 선고를 받은 기업이

아님을 확인합니다. (공고일 기준 1년 이내)

민원야기, 임금체불, 환경오염, 불법공장, 세금체납 등 사회적 물의를 빚은

기업이 아님을 확인합니다. (공고일 기준 1년 이내)

당해 연도 정부부처, 지자체, 타 유관기관 등으로부터 동일, 유사사업에서

지원받은 기업이 아님을 확인합니다.

「중소기업기본법」에 의한 중소기업 범위에 속하는 기업임을 확인합니다.

2026년 월 일

기업명:

대표자: 󰄫

제주특별자치도경제통상진흥원장 귀하