【서식 제1호】
제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서
성 명 | 생년월일 | 전문분야 | |||||||||
자 택 | 주 소 | (우편번호 ) | |||||||||
전화번호 | 휴대폰 | ||||||||||
직 장 | 직 장 명 | 직위(직급) | |||||||||
주 소 | (우편번호 ) | ||||||||||
전화번호 | 팩스번호 | ||||||||||
학력사항 | 취득년월 | 학 교 | 학 위 | 전 공 | |||||||
경력사항 | 근무기간 | 근 무 처 | 직 위 | 주요업무 | |||||||
자격증 보유현황 | 취득년월 | 자 격 증 명 | 인가ㆍ관리기관 | 비 고 | |||||||
저서 및 논문 | |||||||||||
기타사항 | |||||||||||
위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.
2026. . .
작성자 : (인)
전남테크노파크 원장 귀하
【서식 제2호】
평가위원(후보자) 위촉 동의 및 보안각서 본인은 전남테크노파크에서 시행하는 「 챔버용 전기로 구매 」의 제안서 평가위원(예비위원 포함)으로 위촉됨을 동의하며 다음사항을 준수할 것을 서약합니다. 1. 본인은 해당사업의 제안서 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원(예비위원 포함) 정보 등 제반 보안사항을 외부에 누설하지 않겠습니다. 2. 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다. 3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여 업체 관계자와는 직/간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다. 4. 본인은 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기 시켰을 경우에는 관계법령에 따라 처벌 받음은 물론 어떠한 제재 조치를 당하여도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026년 월 일 서약자 소 속 : 직위(직급) : 성 명 : (서명 또는 인) 전남테크노파크 원장 귀하 |
【서식 제3호】
제안서 평가위원(후보자) 개인정보 수집·이용 동의서 |
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 전남테크노파크에서 시행하는 「 챔버용 전기로 구매 」 제안서 평가위원 신청 접수를 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 연락처(전화번호 휴대폰포함), 주소, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원(후보자) 명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. ⇒ 제안서 평가위원(후보자) 등록신청서 및 보안각서 - 보존기간 : 5년 - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간 동안 필요 【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원(후보자) 명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다. |
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
본인은 전남테크노파크에서 시행하는「 챔버용전기로 구매 」의 제안서 평가위원 선정 목적으로 사용되는 개인정보 수집· 이용동의서를 제출합니다. 2026년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 전남테크노파크 원장 귀하 |