「2026년 오픈이노베이션 판로개척형 지원사업」

참 여 신 청 서

1. 기업 일반 현황

기 업 명

사업자등록번호

창 업 일

년 월 일

희망 입점처

□ 더현대Hi □ 우체국쇼핑

유선전화

E-mail

주 소

대 표 자

업무 담당자

생년월일(대표자)

직위(담당자)

연락처(대표자)

연락처(담당자)

2. 기업 성과

구 분

매 출

수 출

고 용

투 자

신규

총임직원

2025년(전체)

원

원

명

명

원

2026년(상반기)

원

원

명

명

원

3. 상품 개요

상품 이미지

상 품 명

상품소개

◦상품 설명, 핵심기능, 소비자층, 단품 가격 등 중심으로 주요 내용 간략하게 기재

주요판로

온라인 유통 (00%)

예) 롯데온, 쿠팡, 우체국쇼핑 등

오프라인 유통(00%)

예) 하나로마트 등

위와 같이 「2026년 오픈이노베이션 판로개척형 지원사업」 참여를 신청합니다.

2026년 월 일

대표자 (서명 또는 인)

(재)전북창조경제혁신센터 귀중

「2026년 오픈이노베이션 판로개척형 지원사업」

사 업 계 획 서

1. 기업 및 사업분야 소개※신청기업 소개(조직, 현황, 핵심기술, 성장가능성 등)

(1) 조직현황(참여인력)

(2) 기업현황

2. 주력상품 정보 및 판매 현황

2. 제품의 시장성(제품의 특성, 소비자 선호도, 경쟁상품 대비 우위 등)

3. 기대 효과(매출증대 및 고용창출)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)전북창조경제혁신센터는 2026년 오픈이노베이션 지원사업과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용

(재)전북창조경제혁신센터는 2026년 오픈이노베이션 지원사업 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

중소벤처기업부, 전북특별자치도, 국민연금공단, 현대백화점, 전북지방우정청, 한국우편사업진흥원, 전북창조경제혁신센터

<개인정보의 이용 목적>

사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 사업 성과관리, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항, 사업성과(매출, 고용, 투자 등)와 관련된 사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 창업기업 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

(재)전북창조경제혁신센터는 2026년 오픈이노베이션 지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

(재)전북창조경제혁신센터는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사업성과관리, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 수집한 개인정보를 관계기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 중소벤처기업부 및 창업진흥원, 전북특별자치도, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 신용정보조회기관, 금융회사(기술보증기금, 신용보증기금 등) 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 창업지원사업 중복지원 검토, 사업성과관리 및 후속지원 등

<제공하는 개인정보의 항목>

- 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항, 사업성과(매출, 고용, 투자 등)와 관련된 사항 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 사업관련 공공기관: 신청일로부터 협약 종료 후 5년 까지

□ 동의함 □ 동의하지 않음

창업 및 유지 동의 등 책임 동의서

[창업기업]

「2026년 오픈이노베이션 판로개척형 지원사업」을 신청함에 있어 지원대상자로 최종 선정될 경우, 관련 지침에 따라 협약기간 내 국내창업 또는 해외창업을(현지법인, 지사, 사무소 등) 유지하고, 이를 이행하지 않을 경우 선정 취소 및 정부 지원금 환수 등의 어떠한 불이익도 감수할 것임을 확약합니다.

[공통]

「2026년 오픈이노베이션 판로개척형 지원사업」을 신청함에 있어 다음과 같은 부정행위를 일체 하지 않음을 서약하며, 부정행위가 확인된 경우 관련 규정에 따른 제재 및 환수에 동의하며, 아울러 민/형사상의 책임이 있음을 확인합니다.

1) 동일사업계획서를 동시에 타 사업에 지원하여 사업비 중복 부정 획득

2) 기 개발 및 기 지원과제에 대한 신청

3) 선정 시 지원자금에 대한 유용 및 횡령

4) 사업계획서 및 관련 서류를 허위로 기재하는 행위

사업신청 전 상기 항목들에 대하여 충분히 숙지하고 확인을 거쳤으며, 제출한 서류(사업계획서 등)에 작성된 내용이 사실과 다르거나 오기되었을 경우, 모든 책임은 신청자에게 있음을 동의합니다.

아울러 기재된 사항에 문제가 있을 경우 사업선정 제외 및 중단, 참여제한 등의 조치에 이의가 없음을 재차 동의합니다.

1) 개인정보 및 부가정보에 대한 내용 등록 및 정보의 최신화

2) 관련사업의 신청서식 확인 및 다운로드, 작성준비 완료

3) 신청자, 참여자의 참여제한 여부에 대한 자체 확인

4) 센터 운영 프로그램 필수 참석 의무(성과교류회 등)

2026년 월 일

기업명:

대표자: (서명 또는 인)

- 대표자 신분증 사본

- 사업자등록증 1부

- 사실증명원(총사업자등록내역) 1부

- 법인등기부등본 1부(해당 시)

- 폐업사실증명 1부(해당 시)

국세·지방세 완납증명서 각 1부

중소기업(소상공인) 확인서 1부

벤처기업 확인서(해당 시)