# N 「2026년 구매연계ᆞ상생협력 R&D사업 우수성과 유공」 포상 대상자 모집 공고

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| <서식1. 포상 신청서> 작성가이드 ※ 제출시 가이드 반드시 삭제 요망 /  /  - 유관기관 포상 신청자(개인)는 과제참여정보 공란으로 제출 /  /  - 접수번호, 접수일자는 공란으로 둘 것, - 과제참여정보는 유공대상이 되는 과제(복수가능) 기입 /  /  - 기업포상의 경우 기업명 및 직인, 개인포상의 경우 본인성명 및 서명 |
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구매연계ㆍ상생협력 R&D사업 유공자 포상 신청서

| 접수번호 |  |  | 접수일자 | 2026년  월   일 |  |
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| 포상신청분야 /  / (해당란에 √) | 구 분 | 포상분야 | 수상대상 |  | 신청(√) |
|  | 기관 | 구매연계형 | 중소기업 |  | □ |
|  |  |  | 수요처 |  | □ |
|  |  | 상생협력형 /  / (공동투자형) | 중소기업 |  | □ |
|  |  |  | 투자기업 |  | □ |
|  | 개인 | 유관기관 |  |  | □ |
| 기관명 | (한글) |  | 사업자등록번호 |  |  |
|  |  |  | 법인등록번호 |  |  |
|  | (영문) |  |  |  |  |
|  |  |  | 대표자 |  |  |
| 과제참여정보 /  / (다수 참여한 경우 / 최근 종료 2개 이내) | 참여연도 |  | 과제번호 |  |  |
|  | 참여사업명 |  |  |  |  |
|  | 참여과제명 |  |  |  |  |
| 성명 /  / (기관일 경우 담당자 기입) |  |  | 휴대전화 |  |  |
|  |  |  | 이메일 |  |  |
| 주민등록번호 /  / (기관일 경우 공란) | - |  | 나이 /  / (기관일 경우 공란) | 만 ___세 |  |
| 업체주소 |  |  |  |  |  |
| 자택주소 |  |  |  |  |  |
| □ 이력사항(주요 이력 또는 학력 및 경력, 과거 포상기록) |  |  |  |  |  |
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| 상기 내용으로 구매연계ㆍ상생협력 R&D사업 유공자 포상을 신청합니다. /  / <붙임> 1. 공적조서, 2. 정부포상 및 정보이용에 대한 동의서, 3. 우수사례, 4. 사업자등록증 및 최근 3년 재무제표, 5. 재직·경력증명서, 6. 국세·지방세 완납증명서 7. 회계법인 감사보고서(상장회사 이상만 해당), 8. 공적 증빙자료 /  / 2026년     월     일 /  / 								신청인                 (인) /  / 					 신청기관 대표자 또는 확인자                 (인) /  /  중소벤처기업부 장관, 중소기업기술정보진흥원 원장 귀하 |  |  |  |  |  |

| <서식2. 공적조서> 작성가이드 ※ 제출시 가이드 반드시 삭제 요망 /  /  - (1) 개인포상 신청은 본인 성명, 기업포상 신청은 기관명 기입 /  /  - (10) 수공기간의 산정기준일은 2026년 8월 31일로 함 /  /  - 주요경력(학력과 경력)은 기관포상 신청인 경우 미작성 /  /  - 음영은 전문기관에서 작성하는 부분이므로, 작성 시 공란으로 제출 바람 |
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\<서식 2-1. 공적조서(기관)\>

공 적 조 서(기관)

| (1) 기   관   명 |  | (2) 대   표   자 |  |
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| (3) 사업자등록번호 |  | (5) 담당자 연락처 | (성명) |
|  |  |  | (휴대전화) |
| (4) 법  인  번  호 |  |  |  |
|  |  |  | (이메일) |
| (6) 주        소 |  |  |  |
| (7) 수 공 기 간 | 년    개월    일 (    년   월   일 ~ 2026년 8월 31일) |  |  |
| (8) 공적요지(70자 내외) /  /  - 육하원칙에 의거 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 /  /  - 실적 위주로 구체적으로 작성, 수식어는 지양 /  /  - 글자 수는 한글 메뉴 > 파일 > 문서정보 > 문서통계에서 확인함 |  |  |  |
| (9) 추 천 훈 격 |  | (10) 추 천 순 위 |  |
| 조       사       자 |  |  |  |
| (11) 소       속 |  | (12) 직       위 |  |
| (13) 직       급 |  | (14) 성       명 |  |
| 위의 기록이 틀림없음을 확인함. /  / 2026.    .    . /  / 추  천  관                         성  명 :                   (직인) |  |  |  |

| 주 요 이 력 |  |  |
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| (15) 시 작 일 | (16) 종 료 일 | (17) 이력사항 |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |
| 과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록) |  |  |
| (18) 수여일자 | (19) 포상내용 |  |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |
| 국가연구개발사업 참여제한 여부(해당하는 경우 반드시 기재) |  |  |
| (20) 제재시작일 /  / (제제예정일 포함) | (21) 제재종료일 /  / (제재예정일 포함) | (22) 제재사유 |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |
| (23) 공  적  사  항 |  |  |
| * 아래 공적사항을 포함하여 필히 작성요망 (성과 위주로 1,000자 이상 작성) /  / * 관련 증빙이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다. /  /  1. 연구개발품목명 /  /  2. 주요성과 /  /   - 우수성과 주요내용 /  /   - 우수성과 성공요인 /  /  3. 기대효과 및 향후계획 /  /   - 향후 추진전략과 개선효과 |  |  |

\<서식 2-2. 공적조서(개인)\>

공 적 조 서(개인)

| (1) 성        명 |  | (한자) | (영문) |
| --- | --- | --- | --- |
| (2) 주민등록번호 |  | (3) 연  락  처 | (휴대전화) |
|  |  |  | (이메일) |
| (4) 국        적 |  |  |  |
| (5) 자 택  주 소 |  |  |  |
| (6) 직        업 |  |  |  |
| (7) 소        속 |  |  |  |
| (8) 직        위 |  | (9) 직급 (계급) |  |
| (10) 수 공 기 간 | 년    개월    일 (    년   월   일 ~ 2026년 8월 31일) |  |  |
| (11) 공적요지(70자 내외) /  /  - 육하원칙에 의거 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 /  /  - 실적 위주로 구체적으로 작성, 수식어는 지양 /  /  - 글자 수는 한글 메뉴 > 파일 > 문서정보 > 문서통계에서 확인함 |  |  |  |
| (12) 추 천 훈 격 |  | (13) 추 천 순 위 |  |
| 조       사       자 |  |  |  |
| (14) 소       속 |  | (15) 직       위 |  |
| (16) 직       급 |  | (17) 성       명 |  |
| 위의 기록이 틀림없음을 확인함. /  / 2026.    .    . /  / 추  천  관                         성  명 :                   (직인) |  |  |  |

| <서식3. 정부포상에 대한 동의서> 작성가이드 ※ 제출시 가이드 반드시 삭제 요망 /  /  - 성명(기관명) 작성란은 개인포상 신청은 본인 성명, 기업포상 신청은 기관명 기입 /  /  - 개인포상 신청의 경우 서명, 기업포상 신청은 기관 직인 |
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정부포상에 대한 동의서

□ 포상 후보자

| 성     명 /  / (기 업 명) |  |  |  |
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| 소속(주소) |  | 직 위(급) |  |

  위 본인은 정부포상 후보자로 추정되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

 1.-본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

※-특히, 아래의 ʻ신고의무 사항ʼ을 알면서도 미신고하여 정부포상이 수여된 경우 ｢상훈법｣ 제8조제1항 제1호의 ʻ서훈 공적이 거짓으로 밝혀진 경우ʼ에 해당하는 것으로 하여 취소될 수 있음

| ▪ 신고의무 사항 /  / ○ 경찰･검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우 /  / ○ 형사사건으로 기소된 경우 /  / ○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게 된 경우 /  / ○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당) /  / ※ ｢상훈법｣ 제38조(자료제출 및 벌칙) ① 서훈 추천권자는 서훈 대상자에게 공적 내용의 확인을 위하여 필요한 기록이나 서류의 제출을 요구할 수 있다. /  / ② 서훈을 받거나 받지 못하게 할 목적으로 제1항에 따른 기록이나 서류를 거짓으로 작성하여 제출하거나 제1항에 따라 제출된 기록이나 서류를 공적심사 자료에 거짓으로 기재･입력한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다. /  / ○ 당해 연도 타 포상 중복 지원 여부 |
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 2.-정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2026.   .   .

성명            (서명)

| <서식4. 개인정보 처리에 관한 동의서> 작성가이드 ※ 제출시 가이드 반드시 삭제 요망 /  /  - 개인포상 신청의 경우 서명, 기업포상 신청은 기관 직인 |
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\<정부포상을 위한 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서\>

중소벤처기업부(상훈법 제5조 제1항에 따른 추천기관)에서는 정부포상 업무\* 수행을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고, 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다(관련 법령 : ｢개인정보보호법｣ 제15조제2항, 제17조제2항).

 \* 정부포상 후보자에 대한 추천 제한 사유 해당 여부 확인, 포상 후보자 공개 검증 및 공적 심사, 정부포상 결정･취소 시 관보 게재, 취소사유 해당 여부 확인, 수여증명서 발급 및 훈장 재교부

□ 개인정보의 수집･이용 내역

| 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 |
| --- | --- | --- |
| 성명, 군번(군인), 국적(외국인), 주소, 소속, 직업, 직위, 직급·계급, 공적요지, 공적내용, 공적기간, 주요경력, 과거 포상기록 | 정부포상 추천 및 공적심사에 관한 사무 | ‧ 공적조서 및 의결서 : 준영구 /  / ‧ 추천서 및 동의서 : 5년 /  / ‧ 그 밖의 증명서류 : 1년 |

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 원활한 공적 심사를 할 수 없어 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

| 동의 |  |
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| 미동의 |  |
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□ 고유식별정보의 수집･이용 내역

| 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 |
| --- | --- | --- |
| 주민등록번호, 외국인등록번호 | 정부포상 추천 및 공적심사에 관한 사무 /  / ※ 근거 : 「상훈법 시행령」제33조 | ‧ 공적조서 및 의결서 : 준영구 /  / ‧ 추천서 및 동의서 : 5년 /  / ‧ 그 밖의 증명서류 : 1년 |

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 원활한 공적 심사를 할 수 없어 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

| 동의 |  |
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|  |  |

| 미동의 |  |
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|  |  |

□ 개인정보 제3자 제공 내역

| 항목 | 제공받는 자 | 제공 목적 | 보유·이용기간 |
| --- | --- | --- | --- |
| 성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 군번(군인), 국적(외국인), 주소, 소속, 직업, 직위, 직급·계급, 공적요지, 공적내용, 공적기간, 주요경력, 과거 포상기록 | 행정안전부 | 정부포상 결정, 기록부 작성‧관리, 취소 및 환수, 재교부 및 수여증명서 발급 | 기록부 : 영구 |
| 성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 주소, 소속, 직업, 직위 | 경찰청, 고용노동부, 공정거래위원회, 행정안전부(행정정보공동이용) | 추천제한 사유 확인 | 제공받는 자가 지정한 보존 기간 |

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 원활한 공적 심사를 할 수 없어 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

| 동의 |  |
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|  |  |

| 미동의 |  |
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| 년     월     일       성명(기관명)             (서명 또는 직인) |
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중소벤처기업부 귀중

|  | < 기타 고지 사항 > |  |
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|  |  |  |
| 개인정보 보호법 제15조 제1항 제3호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다. /  / 개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거 / 정부포상 관보 게재	성명, 소속, 사유(포상명)	「상훈법」제8조의 2, 「정부 표창 규정」제10조 / 정부포상 취소 관보 게재	성명, 소속, 취소사유, 환수 관련 사항	「상훈법」제8조의 2, 「정부 표창 규정」제20조 |  |  |

| <서식 5. 우수사례> 작성가이드 ※ 제출시 가이드 반드시 삭제 요망 /  /  - 기관현황은 개인신청 분야의 경우 작성하지 말것 /  /  - 우수한 점이 잘 드러나도록 상세히 작성 요망 /  /  - 10페이지 이내 작성(매출액, 특허 등 정량적 성과가 있는 경우에는 증빙파일 반드시 제출 요망) |
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구매연계ㆍ상생협력 R&D사업 우수사례

| 포상분야 | 포상분야	수상대상	신청(√) / 구매연계형	중소기업	□ / 	수요처	□ / 공동투자형	중소기업	□ / 	투자기업	□ |
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|  |  |

| 기관현황 | 기관명 |  | 주 생산품목 |  |
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|  | 대표자명 |  | 연구소장명 |  |
|  | 전화번호 |  | 홈페이지 |  |
|  | 주 소 |  |  |  |
|  | 사업자 등록번호 |  | 산재가입번호 |  |
|  | 설립연도 |  | 종업원 수 |  |
|  | 자본금 |  | 전년도매출액 |  |
| 작성자 | 성   명 |  | 직   급 |  |
|  | 지원기업명 |  | 근무기간 |  |
|  | 전공분야 |  | 최종학위 | 학사 or 석사 or 박사 |
| 기관소개 | - 기관에 대한 설명(주요 사업분야 등 기술) /  / - 구매연계ㆍ상생협력 R&D사업 참여동기에 대하여 기술 |  |  |  |
| 우수성과 요지 /  / (60자 이내) | - R&D 키워드 : 공정개선, 기술초석기회, 제품성능파악, 제품성능향상, 제품이해향상, 특허등록, 매출증가, 마케팅, 업무효율화, 지식공유, 타제품응용활동, 자신감상승, 수출판로개척, 신제품개발, 품질개선, 원가절감, 정부과제 참여 등 다중 선택하여 성과 요지 기술 |  |  |  |
| 사례명 |  |  |  |  |
| 사례개요 | - 기술개발 배경 및 적용분야(기술개발 필요성 등 연구배경, 개발동기, 적용분야 등) /  / - 개발목표(개발하고자 하는 기술의 수준, 성능, 품질 등) /  / - 개발내용 및 결과(개발기술, 제품에 대한 기술적인 원리, 연구내용 등) /  / 파급효과(기술적, 경제적, 사회적 등) |  |  |  |
| 우수성과 /  / 주요내용 | - 기술적 측면, 제품 측면, 경제적 측면 등에서의 우월성 및 성과서술 /  /   (기술개발 의의) /  /   * 특히, 실용신안, 논문 발표 등 정량실적이 있는 경우 꼭 포함 |  |  |  |
| 우수성과 성공요인 | - 우수사례로 도출 할 수 있었던 요인에 대해 기술 |  |  |  |
| 관련 사진, /  / 그림, 삽화 /  / (필요시 작성) | 사진 |  |  |  |
|  | 사진 설명 |  |  |  |