# 입학신청서\_개인정보동의서 > HWP 5.1.0.1 · 1개 섹션 · Cloudflare 서버 자동 변환 【별지 제2호】 입 학 신 청 서 ※ (\*)표시는 필수 기재항목입니다. | 개인 / / 정보 | 성 명(*) | | | | | | | | | | | | | | | 주민등록 / / 번 호(*) | | - | | | | | | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | 주 소(*) | | | (우편번호: - ) 우편서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 전화번호(*) | | | 집전화 | | | | | | | | | | | | 휴대전화 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 무료문자서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 전자우편 | | | @ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 전자우편서비스 [ ]받음 [ ]받지 않음 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 최종 / / 학력 / / (*) | 학교명 | | 전 공 (부전공) | | | | 재 학 기 간 | | | | | | | | | | 상 태 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 년 월～ 년 월 | | | | | | | | | | [ ]졸업(예정) / / [ ]중퇴 | | | | | | | | [ ]재학 / / [ ]수료 / / [ ]검정고시 | | | | | | | | [ ]휴학 / / [ ]독학사 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 주요 / / 경력 | | 사업체명 | | | 직 종 | 근무기간(년,월) | | | | | | | | | 고 용 형 태 | | | | | | | | | 임금 | | | | 직 무 내 용 | | | | | | 퇴사사유 | | | | | | | | ～ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ～ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 주요 / / 이력 / / 사항 | 직업능력개발훈련 | | | 훈 련 기 관 | | | | 훈 련 직 종 | | | | | | | | | | | 훈 련 기 간 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 년 월～ 년 월 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 보유자격 / / 및 면허 | | | 1. ( 년 월 취득) | | | | | | | | | | | | | | | 2. ( 년 월 취득) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3. ( 년 월 취득) | | | | | | | | | | | | | | | 4. ( 년 월 취득) | | | | | | | | | | | | | | | | | | 컴퓨터 / / 활용능력 | | | [ ]문서작성 [ ]스프레트시트 [ ]프리젠테이션 [ ]회계프로그램 / / [ ]기타( ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 장애 / / 유형 및 / / 정도 / / (*) | | 장애유형 | | | [ ]지체장애 / / [ ]언어장애 / / [ ]신장장애 / / [ ]안면장애 | | | | | | | | [ ]뇌병변장애 / / [ ]지적장애 / / [ ]심장장애 / / [ ]장루ㆍ요루장애 | | | | | | | | | | [ ]시각장애 / / [ ]자폐성장애 / / [ ]호흡기장애 / / [ ]뇌전증장애 | | | | | | | | | [ ]청각장애 / / [ ]정신장애 / / [ ]간장애 / / [ ]상이등급 | | | | | | 장애정도 | | | [ ]경증 [ ]중증 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 장애등록일 | | | | | 년 월 일 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 금융 / / 정보 / / (*) | | 계좌번호 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 은행 | | | | | | | | | | | | 예금주 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2026 년 월 일 신청자(본인) (서명) 【별지 제1호】 (제15조제3항 관련) \<개정 2022. 11. 23, 2023. 12. 11., 2026. 1. 27.\> 개인정보 수집·이용 및 제공 사전 동의서 한국장애인고용공단에서는 취업지원·직업능력개발훈련 등 서비스 제공을 위해 최소한의 필수 개인정보를 처리하고 있습니다. 이를 위해「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 각각 동의가 필요합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 확인란에 체크하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다. ※ 귀하께서는 아래 각각의 사항에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 서비스 제공 일부가 제한됩니다. ■ 개인정보처리 동의 | 수집․이용하려는 / / 개인정보의 항목 | 개인정보의 수집·이용 목적 | 개인정보의 보유·이용 기간 | 동의함 | | --- | --- | --- | --- | | ·성명, 주소, 사진, / 전화번호, 이메일, / 학력 및 경력 / / ·서비스참여기간 / / ·계좌번호(금융정보) / / ·취득자격증 및 보유면허 | ·취업지원서비스 제공(구직등록, 직업능력평가, 중증장애인 지원고용, 장애인 인턴제, 취업성공패키지, 고용지원 필요도 결정, 장애학생 취업지원, 근로장애인 전환지원, 취업알선 및 사후지도) / / ·직업능력개발훈련서비스 제공 / / ·공공부조 및 사회서비스 수혜이력조회 / / ·공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업훈련 이력 조회 / / ·상해보험 가입 / / ·현업적용도평가 / / ·공단 고객만족도, 공공기관 고객만족도 및 사회적 가치 기여도 조사 / / ·훈련참여수당 및 훈련장려금 지급 | 준영구 | □ | ■ 고유식별번호 및 민감정보 처리 동의 | 수집․이용하려는 민감정보의 항목 | 고유식별번호 및 민감정보의 수집·이용 목적 | 민감정보의 보유·이용 기간 | 동의함 | | --- | --- | --- | --- | | ·장애유형 및 정도 / / ·국가유공자 여부 / / ·건강정보 | ·직업능력개발훈련서비스 제공 / / ·자격(변동)확인 / / ·공공부조 및 사회서비스 수혜이력조회 / / ·공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업훈련 이력 조회 / / ·결핵검진 및 결핵 유소견자 식별 | 준영구 | □ | ■ 동의 없이 처리하는 고유식별정보 고지 | 「개인정보 보호법」제15조제1항제2호에 따라 취업지원·직업능력개발훈련 등 서비스를 받는 경우 아래의 사항을 처리하기 위해 아래 처리 근거에 의해 주민등록번호를 귀하의 동의 없이 처리할 수 있음을 알려드립니다. / / 처리하려는 / / 고유식별정보 처리 목적 고유식별정보의 보유·이용 기간 처리 근거 / ·주민등록번호 ·자격(변동)확인 / / ·공공부조 및 사회서비스 수혜이력조회 / / ·공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업훈련 이력 조회 / / ·상해보험 가입 준영구 장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령 제82조의2 | | --- | | | ※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 공단에서 제공하는 서비스의 이용이 일부 제한됩니다. 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